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Sécurité sociale

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lundi, mars 14 2011

L'Assurance maladie

La sécurité sociale et notre santé

Tous les mois, les salariés cotisent au niveau de la sécurité sociale pour bénéficier d’une sécurité d’ordre financier lors de la survenance de certains événements. Ces événements sont notamment relatifs au veuvage et à la vieillesse, à la famille, aux accidents de travail et à la maladie (Assurance maladie). Malheureusement, cette dernière branche de la sécurité sociale souffrirait depuis quelques années déjà de difficultés financières. Dans un effort d’équilibrer  la caisse de la sécurité sociale, les dépenses ont donc été revues à la baisse et nous assistons aux déremboursements des médicaments et à la stagnation des remboursements des soins.

Un petit exemple

Le prix des couronnes dentaires est un très bon exemple. En effet, si on les estime à 600 euros en moyenne, leurs remboursements n’équivalent qu’à 72,75 euros.  Il s’agit là des 70% du tarif conventionnel fixé à 107,5 euros et ce, quelque soit le montant que nous avons déboursé. Il est indéniable que cela fait une grande différence et un supplément de pris en charge ne serait sûrement pas de refus. Dans ce cas, la mutuelle pour l'orthodontie serait vraiment intéressante. Mais dans le cas général, c’est là où les mutuelles santé, les assurances santé et les prévoyances santé interviennent. 

Que faire ?

Trouver une complémentaire santé est donc indispensable si en plus de nos soucis de santé nous ne voulons pas avoir de soucis de santé. Mais il faut qu'il s'agisse de la bonne et par bonne complémentaire santé, on se réfère notamment à une mutuelle ou à une assurance qui réponde à nos besoins tout en respectant les moyens dont nous disposons. Autrement dit, nous devons faire attention aux garanties et au tarif de la complémentaire santé. Comme il existe quelques milliers d’offres sur le marché, on préfèrera utiliser le comparateur de mutuelles et au devis assurance lors de la recherche. Bien évidemment, si nous voulons restreindre le domaine de la recherche, on emploiera également l’annuaire de la mutuelle santé.

lundi, janvier 3 2011

Le travail de la sécurité sociale

La Sécurité Sociale est une Institution qui travaille tant avec des organismes de droit public que de droit privé. Son but est de protéger financièrement ses adhérents. On entend généralement parler de la sécurité sociale à travers sa branche maladie. Pourtant, d’autres risques y sont également pris en charge. On les regroupe avec les trois autres branches c’est-à-dire la branche veuvage et vieillesse, la branche accident de travail et la branche famille. C’est donc une institution louable.

Pour protéger financièrement ses adhérents et donc les appuyer financièrement, la sécurité sociale fournit soit une rente (invalidité en cas d’accident, allocation de logement sociale ou avantage vieillesse) soit des remboursements des frais de soins et des dépenses en médicaments. Outre cela, elle rembourse également l’AMD ou assistance médicale à domicile. C’est une alternative à l’hospitalisation. Elle consiste à administrer le traitement au patient à son domicile tout en respectant les règles de sécurité et d’hygiène. Elle peut être très avantageuse puisqu’elle coûte entre trois et dix fois moins qu’une hospitalisation classique. Et le patient sera exempt du forfait journalier hospitalier.

Toutefois, pour profiter de l’AMD, il faut bénéficier d’un tiers payant et donc d’une complémentaire santé. Pour financer les cotisations et les primes, on peut se faire aider. Il y a notamment la couverture maladie universelle  comme recours. Et pour bien choisir sa complémentaire, il faudra employer le comparateur de mutuelles en ligne. Il faudra également bien la choisir et ne pas se tromper puisqu’il existe même des comparateurs pour l’assurance obsèques.

Les Français et la sécurité sociale

Depuis 1945, les dépenses que les Français effectuent pour payer les soins et les médicaments sont remboursées partiellement par la sécurité sociale. Nous sommes donc chanceux d’en disposer. De plus, il faut savoir que les domaines d’activité de la sécurité sociale ne se limitent pas à la santé. Outre la branche santé, elle dispose également d’une branche vieillesse et veuvage, d’une branche famille mais aussi d’une branche accident de travail. Tous les Français peuvent en jouir et il en est de même pour les autres ressortissants de l’Union Européenne et les étrangers en situation régulière. Pour cela, il faudra se présenter à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie.

Les prises en charge de la sécurité sont toutes pécuniaires mais elles peuvent prendre plusieurs formes. Il y a alors les diverses rentres (allocation de logement sociale,  invalidité en cas d’accident ou avantage vieillesse) et les remboursements. A part les  médicaments et des soins, l’AMD ou assistance médicale à domicile fait également l’objet de remboursement. C’est une alternative très intéressante à l’hospitalisation tant sur le plan financier (elle est largement moins chère) que psychologique (pout le patient).
Pourtant, pour en bénéficier, il faut également avoir le tiers payant et par conséquent être affilié à une mutuelle complémentaire santé, qu’on peut financer en passant avec la couverture maladie universelle. Celles-ci sont d’ailleurs encore plus utiles aujourd’hui puisque les remboursements de la sécurité sociale peuvent être insuffisants. C’est donc la meilleure solution pour être en sécurité. Pour l’être encore plus, on pourrait même souscrire une assurance obsèques.

vendredi, mars 12 2010

Les principaux acteurs en cas d’accident de travail

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